مراجعة طبية: د. نور حسام أبو فرسخ — أخصائية الجهاز الهضمي والكبد
القولون العصبي (IBS) من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعاً، وهو اضطراب في وظيفة الأمعاء وتفاعلها مع الدماغ، وليس مرضاً يسبب تلفاً في القولون. ورغم أنه ليس خطيراً، إلا أنه قد يؤثر كثيراً على جودة الحياة.
الأعراض
- ألم أو مغص في البطن يرتبط بالإخراج.
- انتفاخ وغازات.
- إمساك أو إسهال أو تناوب بينهما.
- شعور بعدم اكتمال الإخراج.
ما الذي يثيره؟
لا يوجد سبب واحد؛ تتداخل عوامل مثل حساسية الأمعاء الزائدة، واضطراب حركتها، والتوتر والقلق، وبعض الأطعمة، والتهابات الأمعاء السابقة.
كيف يُشخَّص؟
يُشخَّص القولون العصبي بالاعتماد على الأعراض وفق معايير طبية محددة، مع فحوص دم وبراز بسيطة لاستبعاد أمراض أخرى مثل حساسية القمح (السيلياك) والتهابات الأمعاء. لا يحتاج كل مريض إلى تنظير، لكنه ضروري عند وجود علامات إنذار.
العلاج
يبدأ العلاج بتعديلات غذائية: انتظام الوجبات، الإكثار من الماء، الألياف الذائبة مثل السيليوم، وفي بعض الحالات حمية قليلة الـ FODMAP بإشراف مختص. ممارسة الرياضة وإدارة التوتر لهما دور مهم.
تُستخدم الأدوية حسب العرض الغالب: مضادات التقلص للألم، وأدوية للإمساك أو للإسهال، وأحياناً أدوية تعدّل الإحساس بالألم في الأمعاء.
علامات إنذار تستدعي المراجعة والتنظير
- دم في البراز أو فقر دم.
- فقدان وزن غير مبرر.
- بدء الأعراض بعد سن 50.
- أعراض توقظ المريض من النوم.
- تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أمراض الأمعاء الالتهابية.
- القولون العصبي شائع ولا يسبب تلفاً في الأمعاء.
- التشخيص يعتمد على الأعراض مع استبعاد الأسباب الأخرى.
- علامات الإنذار تستدعي تقييماً وتنظيراً، لا تتجاهلها.
هذا المقال للتثقيف الصحي ولا يغني عن استشارة الطبيب.
المراجع العلمية
- Lacy BE, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116:17–44.
- Vasant DH, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021;70:1214–1240.
- Mearin F, et al. Bowel Disorders (Rome IV). Gastroenterology. 2016;150:1393–1407.